子供の糖尿病 〜小児糖尿病の予防と症状と治療

低血糖とは、血液中のブドウ糖が少なくなりすぎた状態のことです。
血糖値が６０〜７０mg/dl以下の時に起こります。
通常糖分を摂取すると回復しますが、程度によりブドウ糖の静脈内投与等の
処置を要する場合もあります。

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低血糖の原因はコチラ

低血糖を恐れすぎないためにも、低血糖症状を
よく知っておきましょう。

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低血糖が起こったとき、投与したインスリンの量、子供の行動パターン、
どういうときに低血糖が起こったかなどを記録しましょう。

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インスリン注射中の低血糖は、インスリンの血糖降下作用が
食事による高血糖状態を抑えすぎたことによって起こります。
低血糖かな？と思ったらすぐに、ブドウ糖錠などの甘いものをとりましょう。

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食事をすることで血糖値が上がります。
では、食べないときはインスリン注射をしなくても大丈夫でしょうか？

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小児糖尿病の改善に、運動は不可欠です。
運動することによって血糖値が下がり、インスリンの効き目を高める効果があります。
運動は積極的に行いましょう！

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運動時の注意点はコチラ

栄養の管理や栄養についての教育は、糖尿病の子供にとって特に重要です。
子供の適切な食事量は年齢ｘ100+1000キロカロリーとされています。
肥満児では、この２０％〜４０％減が望ましいとされています。
食事療法は子供の成長、発育に応じて、適宜変更していきます。

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詳しい食事の注意点はコチラ

血糖を急激に上げないため、またインスリンを多く出さないために、
糖質の多い食品（ご飯、パン、麺類、芋、砂糖、果物など）の中で
血糖値を上げにくい食品（低GI 値食品）や、
食べあわせによって血糖値の上昇を抑える食品（GI 値の上昇を抑える食品）を 知って、上手に利用しましょう。

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GI値を下げる食品は？続きはコチラ

糖尿病の食事レシピというと難しそうですが
要は、その人にあったカロリー量、バランスを考えた食事を取ることです。
そのためにはGI値を知る事が大切です。

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GI値とは？続きはコチラ

糖尿病の合併症には、心臓病、腎不全、失明、末梢血管障害
その他重大な病気があります。
これらは発症までに数年かかるので、糖尿病を良い状態に保てば、
それだけ合併症の発症を減らすことができるのです。

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発症を減らすためのポイントはコチラ

小児糖尿病と判断され、治療がはじまると同時に
精神面の問題は、糖尿病の子供や家族に大きな影響を与えます。
一生治らないことを知った子供は、絶望して、自分自身を否定するようにもなります。

医師はこうした感情にも注意を払い、食事の献立や運動、血糖値検査、
薬剤投与などについて、子供の協力を得る努力が必要です。
こうした問題の解決に失敗すると血糖値管理が難しくなります。

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2型糖尿病のリスクのある子供にはいくつかの基準があります。

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2型糖尿病になる子供の基準とは？

２型糖尿病（インスリン非依存型糖尿病）は青年期に発症します。
1990年代までは、糖尿病を発症する子供の95％以上が1型でしたが、
近年は子供にも急増しています。

原因は、肥満と密接な関係があると考えられています。

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２型糖尿病とは？続きはコチラ

1型糖尿病では通常2、3週間以内で急速に症状が進みます。
しかも、かなり明確に現れます。
高血糖になると尿量が増加。水分を喪失するためにのどの渇きを訴え、
飲料の摂取が増えます。
脱水状態になって、虚弱、嗜眠（しみん）、頻脈を起こす場合があります。
眼がかすむこともあります。

1型糖尿病の約3分の1の子供に発症初期に糖尿病性ケトアシドーシスが起こります。

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糖尿病性ケトアシドーシスとは？続きはコチラ

治療の主な目的は、血糖値を正常値近くに保つことです。
血糖値をコントロールするため、インスリンや経口薬などを投与します。
そして食事の調整や毎日運動を行い、
太りすぎの子供には減量を行います。

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主な治療法はコチラ

典型的な症状があったり、通常の健康診断の尿検査で糖が出たりすると、
医師は糖尿病を疑います。

そして糖尿病の診断する方法は主にひとつです。

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糖尿病の診断方法はコチラ

子供の糖尿病の症状はとても多用で、個人差が大きいです。
それに気づくには子供の表現力や、親の注意力に差があることにもよります。

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その症状とは？続きはコチラ

子供の肥満は、
肥満度｛（小児の体重―身長に対する標準体重）＿｝／標準体重×100｝
を基準にしています。

肥満度20％以上が“肥満”です。
子供の肥満のうち、幼児期以後の肥満は互いに連続していて、
そのまま思春期肥満につながる可能性が高いです。

思春期に太っている子供は、中年以降の生活習慣病にかかる割合が、
肥満でない子供に比べて増加すると言われています。
子供の肥満は軽く見てはいけません。
そのためには、BMI値を計算してみましょう。

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BMI値の計算方法はコチラ

糖尿病の子供は年4回、医師の診察を受けるのがほとんどです。
彼らの成長や発達を診断し、家族がつけている血糖値の記録を見て、
栄養についての指導とカウンセリングを行います。
そしてグリコヘモグロビン（ヘモグロビンA1c）を測定します。

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グリコヘモグロビンとは？続きはコチラ

血糖値検査は、子供と親両者が自ら毎日行います。 ランセットと呼ばれる小さな器具で
指先あるいは前腕を刺して、採取した血液サンプルを使い
少なくとも1日に4回血糖値を測ることを医師から教わります。

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